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	聞「炎」喪膽:談肌腱問題(一):是肌腱「病變」而非只是「發炎」

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目前回國執業一年半多，已治療眾多個案在肌腱上的問題，發現不管是ㄧ般民眾或是運動員對於肌腱的問題還是停留在「肌腱發炎」觀念裏，導致在尋求治療上常以處理「發炎」的方式，包括休息、止痛藥、肌肉鬆弛劑或其他一些具侵入的療法來抵抗發炎抑制疼痛，效果常不顯著，而且「復發機率」非常高。

肌腱問題可發生在身體的任何關節，常見的有肩旋轉肌群肌腱病變(Rotator Cuff Tendinopathy;常被患者誤認為五十肩);肘關節伸肌群肌腱病變，俗稱網球肘(elbow extensor tendinopathy/ lateral epicondylalgia/ tennis elbow);跳耀者膝(髕骨肌腱或股四頭肌肌腱病變);跟腱病變(阿基里斯腱病變)等。

對於肌腱問題的研究，已約有二十年之久，直至西元2010的九月底國際間開始了第一場國際科學肌腱病變的研討會(International Scientific Tendinopathy Symposium,ISTS)，接續在2012及2014舉辦了第二及第三場。目前的共識是以「肌腱病變」(Tendinopathy)來描述肌腱受傷時，所產生的疼痛問題以及造成生活功能失調。原因是在血液病理學上(Hematopathology)發現受傷的肌腱並沒有發炎的現象產生。然而，直至目前，仍有許多困惑科學家、醫師及臨床物理治療師的待解問題。希望藉由本文能夠幫助民眾釐清一些觀念，因為作者深信「疼痛問題痊癒的第一步是深入瞭解問題背後的問題」(Know your pain, Know the gain)。

To Be Continued............談肌腱問題(二)

(Pictures modified from: http://physioworks.com.au/images/Injuries-Conditions/rotator%20cuff%20muscles%20injury.jpg; http://sanfrancisco-acupuncture.com/wp-content/uploads/2014/09/Tennis-Elbow-650w.jpg; http://www.sw.org/misc/health/images/%7BF38D1621-4377-4464-99C3-6FB13954764B%7D.JPG)

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