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  痛從哪裡來?? 傳揚
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痛從哪裡來?? 傳揚"退化”的福音!! (一)        作者:吳協興物理治療師

 

 


 "退化"聽起來蠻駭人的!! 感覺好像"整組壞了了"。退化是每個人必經的正常過程;退化對於身體脊椎結構上的改變包括椎間盤喪失水分變薄、椎間盤突出、骨刺、神經管變狹窄等。這些因著年紀增長的正常改變卻常常被認為是造成疼痛或神經問題的主因。譬如說，一談到骨刺，就好像有一根"刺"在身體裡面，隨時會"刺到身體重要的組織”而造成很多問題，如疼痛或神經壓迫，而從此觀念衍生出的治療方法就是用侵入性的方法移除"源頭"，就是"刺"。

 

 
 
 

然而由科學研究及實證醫學的角度來看，「退化」與「患者的問題」並不是絕對的等號!!在2011年，Chou等人在國際著名期刊「脊椎」(Spine, ISSN: 0362-2436)，針對5篇關於慢性下背痛(定義: 下背痛超過3個月)與退化之間的關聯性的研究做了系統性的分析與比較 (Systematic Review)。其結論為:


 

  • 「退化」是非常常見的;但是很多有退化的個案中，並沒有背痛的病史，所以退化並不一定會造成背痛!!

 

 
          
 
  • 研究證據顯示，有慢性背痛的個案，退化情形的盛行率較高，但退化卻不是唯一可以解釋個案的背痛
     
 
 

在必揚，您的下背痛問題會被仔細的評估及分析，並回答你關心的問題，為您設計您專屬的治療計畫。

 

參考文獻: 

Chou Det. al. 2011, ‘Degenerative magnetic resonance imaging changes in patients with chronic low back pain: a systematic review’, Spine, vol. 36, no. 21s, pp. S43~S53.

 
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